Exploramos la complejidad de la migraña: causas, síntomas, tratamientos y cómo afecta a la vida.
MIGRAÑA, MÁS QUE UN DOLOR DE CABEZA
La migraña es una enfermedad neurológica crónica que afecta a millones de personas en todo el mundo. Aunque a menudo se la conoce como un «dolor de cabeza severo», la migraña es una afección compleja que abarca mucho más que el dolor de cabeza. En este artículo, vamos a entender en profundidad qué es la migraña, sus causas, los diferentes tipos de migraña, cómo impacta en la vida de los pacientes, los tratamientos disponibles y las estrategias de prevención (1).
¿QUÉ ES LA MIGRAÑA?
La migraña es un trastorno neurológico crónico que se caracteriza por episodios recurrentes de dolor de cabeza pulsátil y debilitante. Además del dolor de cabeza, los pacientes con migraña a menudo experimentan síntomas adicionales, como náuseas, vómitos, sensibilidad a la luz y al sonido y, en algunos casos, síntomas neurológicos específicos llamados «aura» (2).
CAUSAS Y TIPOS DE MIGRAÑA
La causa exacta de la migraña aún no se comprende completamente, pero se cree que implica una combinación de factores genéticos y ambientales. Los desencadenantes comunes de la migraña incluyen cambios hormonales, estrés, falta de sueño, ciertos alimentos y bebidas, olores fuertes, cambios climáticos y más (3).
Existen varios tipos de migraña, pero los dos más comunes son la migraña sin aura y la migraña con aura. La migraña sin aura se caracteriza por episodios de dolor de cabeza recurrentes sin síntomas visuales, sensoriales o motores adicionales. Por otro lado, la migraña con aura implica síntomas neurológicos específicos que preceden o acompañan al dolor de cabeza, como destellos de luz, entumecimiento, dificultades en el habla y otros (4).
IMPACTO EN LA VIDA DE LOS PACIENTES
La migraña puede tener un impacto significativo en la vida diaria de quienes la padecen. Los episodios de migraña a menudo resultan en la incapacidad para llevar a cabo actividades laborales, sociales y familiares normales. Además, la carga emocional de vivir con migraña puede llevar a la ansiedad y la depresión en muchos pacientes (5).
TRATAMIENTOS PARA LA MIGRAÑA
El tratamiento de la migraña varía según la frecuencia y la gravedad de los episodios. Para aliviar los síntomas durante un ataque de migraña, se utilizan medicamentos para el dolor, como analgésicos y triptanos. Para la prevención a largo plazo de los episodios de migraña, se pueden recetar medicamentos específicos, como bloqueadores beta, antidepresivos y anticonvulsivos (6).
PREVENCIÓN DE LA MIGRAÑA
Aunque no se puede prevenir la migraña por completo, existen estrategias para reducir la frecuencia y la gravedad de los episodios. Estas estrategias incluyen la identificación y el manejo de los desencadenantes personales, la adopción de un estilo de vida saludable que incluya una dieta equilibrada, ejercicio regular y manejo del estrés, y el establecimiento de un horario de sueño constante (7).
INVESTIGACIÓN Y AVANCES
La investigación sobre la migraña continúa avanzando, y se están desarrollando nuevos enfoques terapéuticos. Se han identificado genes relacionados con la migraña, lo que arroja luz sobre su base genética (8). Además, se están explorando terapias innovadoras, como los anticuerpos monoclonales dirigidos a una molécula llamada CGRP (péptido relacionado con la calcitonina) que está involucrada en la fisiopatología de la migraña. Estos medicamentos han demostrado ser efectivos en la prevención de la migraña en algunos pacientes (9).
CONCLUSIÓN
La migraña es una enfermedad neurológica compleja que va más allá de un simple dolor de cabeza. Sus causas y mecanismos son objeto de investigación continua, y se han realizado avances significativos en su tratamiento y prevención. Para quienes viven con migraña, comprender sus desencadenantes personales, adoptar un estilo de vida saludable y trabajar en estrecha colaboración con un profesional de la salud son pasos importantes para controlar esta afección debilitante. La migraña es mucho más que un dolor de cabeza; es un desafío diario que requiere comprensión y un manejo adecuado (10).
Dr. Fares Amer Sinokrot
Referencias:
- Goadsby, P. J., Holland, P. R., Martins-Oliveira, M., Hoffmann, J., Schankin, C., & Akerman, S. (2017). Pathophysiology of migraine: A disorder of sensory processing. Physiological Reviews, 97(2), 553-622.
- Charles, A. (2018). The pathophysiology of migraine: Implications for clinical management. The Lancet Neurology, 17(2), 174-182.
- Giffin, N. J., Ruggiero, L., Lipton, R. B., Silberstein, S. D., & Tvedskov, J. F. (2016). Oestrogen and attacks of migraine with and without aura. The Lancet Neurology, 15(8), 713-725.
- Headache Classification Committee of the International Headache Society. (2018). The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition. Cephalalgia, 38(1), 1-211.
- Buse, D. C., Rupnow, M. F., Lipton, R. B., & Stewart, W. F. (2019). The economic cost of migraine: An analysis of direct and indirect costs. Headache: The Journal of Head and Face Pain, 49(6), 792-803.
- Silberstein, S. D. (2015). Practice parameter: Evidence-based guidelines for migraine headache (an evidence-based review): Report of the Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology, 55(6), 754-762.
- American Migraine Foundation. (2021). Migraine prevention. https://americanmigrainefoundation.org/resource-library/migraine-prevention/
- Anttila, V., Winsvold, B. S., Gormley, P., Kurth, T., Bettella, F., McMahon, G., … & International Headache Genetics Consortium. (2013). Genome-wide meta-analysis identifies new susceptibility loci for migraine. Nature Genetics, 45(8), 912-917.
- Loder, E., & Rizzoli, P. (2018). Pharmacologic prevention of migraine: A narrative review of the state of the art in 2018. Headache: The Journal of Head and Face Pain, 58(1), 136-147.
- Migraine Research Foundation. (2021). Migraine facts. https://migraineresearchfoundation.org/about-migraine/migraine-facts/
